Koniec z wielokrotnym przesyłaniem tej samej karty EKUZ

Pacjenci ubezpieczeni za granicą muszą dziś przy każdej refundowanej recepcie na nowo przesyłać skan karty EKUZ, nawet jeśli NFZ już ją posiada. Elektroniczne repozytorium i automatyczna weryfikacja ważności karty zakończą ten niepotrzebny rytuał, odciążając apteki i przyspieszając obsługę.

Obecnie, gdy pacjent ubezpieczony w innym kraju UE realizuje receptę refundowaną w Polsce, osoba realizująca musi potwierdzić ważność karty EKUZ, a następnie zeskanować i wysłać ten skan do NFZ za każdym razem, mimo że NFZ często posiada już te skany. Obowiązujące procedury nie przewidują automatycznego archiwizowania i weryfikacji ważności kart EKUZ, co powoduje opóźnienia i zbędne wysyłanie dokumentów. Apteki są zobowiązane do przesyłania skanów z każdym zestawieniem refundacyjnym, co jest czasochłonne i generuje dodatkowe koszty. Brak centralnego repozytorium skanów EKUZ oznacza konieczność wielokrotnego przesyłania tych samych dokumentów, co jest nieefektywne. System NFZ nie posiada mechanizmu filtrowania i archiwizacji skanów według numeru karty czy terminu ważności, co utrudnia sprawne i szybkie przetwarzanie danych. Obecne rozwiązanie jest nieoptymalne z punktu widzenia administracji, obsługi pacjentów i prawidłowego funkcjonowania rynku farmaceutycznego. Utrzymujące się procedury prowadzą także do potencjalnych błędów, opóźnień w refundacjach i frustracji użytkowników usług zdrowotnych.

Obecny system wymusza na aptekach i NFZ wielokrotne przesyłanie tych samych skanów kart EKUZ, co jest czasochłonne i nieefektywne. Brak centralnego repozytorium powoduje, że dokumenty są nieuporządkowane i trudne w wykorzystaniu. W innych krajach UE wdrożono rozwiązania cyfrowe, które pozwalają na automatyczne weryfikacje i archiwizację dokumentów, co znacząco redukuje czas obsługi i kosztów. Statystyki pokazują, że ręczne przesyłanie i archiwizacja dokumentów generuje największe opóźnienia w procesie refundacji. Ułatwienia w obsłudze i przepływie informacji poprawiają dostępność leków i satysfakcję pacjentów. Z punktu widzenia bezpieczeństwa, centralne repozytorium ogranicza ryzyko zgubienia dokumentów lub ich nieczytelności. Przykładowo, w Wielkiej Brytanii od lat funkcjonuje platforma cyfrowa dla EKUZ, która znacząco usprawniła proces. Dążenie do digitalizacji i automatyzacji wpisuje się w trend rozwoju systemów opieki zdrowotnej w Europie oraz w strategię cyfrowej transformacji sektora zdrowotnego, co jest kluczowe dla jego modernizacji i zwiększenia konkurencyjności rynku usług zdrowotnych.

Obecnie apteka, realizując receptę dla pacjenta z UE, musi za każdym razem prosić go o okazanie i zeskanowanie karty EKUZ, nawet jeśli wcześniej to zrobił. W praktyce oznacza to, że osoba realizująca receptę musi często dzwonić do pacjenta, by przypomnieć o konieczności przesłania skanu, co jest opóźnieniem i źródłem błędów. Często zdarza się, że skan zostanie wysłany z opóźnieniem lub pominięty, opóźniając refundację i wymuszając ponowny kontakt z pacjentem. Dla apteki jest to dodatkowy obowiązek i koszt. Pacjent, który korzysta z wielu recept, musi wielokrotnie się identyfikować i skanować kartę, mimo że wcześniej już to zrobił. Takie procedury powodują frustrację, opóźniają dostęp do leków i obniżają jakość obsługi. W przypadku większych placówek informatycznych, problem ten dotyczy wielu klientów i generuje kolejne kontakty telefoniczne, co jest nieefektywne i marnuje czas pracowników. Zamiast skupić się na obsłudze pacjentów, pracownicy tracą czas na powtarzalne czynności związane z dokumentacją.

Proponowane zmiany opierają się na utworzeniu centralnego elektronicznego repozytorium skanów kart EKUZ, co pozwoli na automatyczną weryfikację ich ważności i istnienia. Wdrożenie tych rozwiązań wymaga dostosowania systemu informatycznego NFZ, bez konieczności zmian w obowiązującym prawie, ponieważ chodzi o procedury operacyjne i techniczne. Efektem będzie wyeliminowanie konieczności wielokrotnego przesyłania tych samych dokumentów, co znacznie skróci i usprawni proces refundacji. Dla pacjentów oznacza to większy komfort i szybszy dostęp do leków. Z perspektywy administracji publicznej, rozwiązanie to zwiększy efektywność i przejrzystość działania systemu zdrowotnego. Połączenie cyfrowych narzędzi z obowiązującymi procedurami umożliwi sprawniejsze zarządzanie danymi, ograniczając błędy ludzkie. W dłuższej perspektywie zwiększy się konkurencyjność rynku farmaceutycznego i poprawi jakość obsługi pacjentów. Dodatkowo, redukując konieczność wysyłania fizycznych skanów, przyczynimy się do ochrony środowiska. Podsumowując, proponowana zmiana jest kluczowa dla modernizacji systemu i poprawy jakości ochrony zdrowia obywateli.