Koniec zbędnych wniosków do NFZ przy zabiegach na obojgu oczach

Eliminacja obowiązku składania osobnych wniosków do NFZ przy operacjach obu oczu to konkretna oszczędność czasu dla szpitali i NFZ. Skoro wnioski i tak są zawsze akceptowane, lepiej uprościć zasady i skupić się na leczeniu, a nie papierologii

Obecnie, aby rozliczyć świadczenia związane z zabiegami na narządach parzystych, np. usunięcie zaćmy oka lewego i prawego, konieczne jest składanie odrębnych wniosków do NFZ w terminie do 7 dni od zakończenia każdej hospitalizacji. NFZ rozpatruje te wnioski pozytywnie, jeśli terminy są dotrzymane i dotyczą różnych oczu. Takie procedury generują zbędną biurokrację, marnotrawią czas pracowników placówek medycznych i instytucji rozliczeniowej. Wprowadzone regulacje nie przewidują wyjątków dla zabiegów na narządach parzystych, co powoduje konieczność składania wielu wniosków zamiast jednoznacznej i prostszej procedury. Aktualny system jest niezoptymalizowany, powoduje opóźnienia i dodatkowe koszty zarówno dla placówek, jak i NFZ, co wpływa na efektywność finansowania i jakość obsługi pacjentów.

Obecne przepisy powodują niepotrzebne obciążenie pracowników sektora zdrowotnego i NFZ, generując zbędną biurokrację. Przepisy nakładają obowiązek składania odrębnych wniosków nawet w sytuacjach, gdy rozliczenie z NFZ jest bezzasadne, np. przy zabiegach na narządach parzystych, takich jak oczy, które są traktowane jako odrębne, niezależne procedury, mimo że medycznie oraz administracyjnie nie ma potrzeby oddzielnego rozliczania. Z punktu widzenia praktyki międzynarodowej, uproszczenie takiej procedury poprawiłoby funkcjonowanie systemu i zmniejszyło koszt administracyjny. Dane wskazują, że eliminacja nadmiernej biurokracji przyczyni się do oszczędności zarówno czasu, jak i pieniędzy, a także zwiększy dostępność i jakość usług medycznych. Podobne rozwiązania są stosowane w innych krajach, co potwierdza zasadność i skuteczność takiej zmiany.

Pracownik szpitala musi każdego roku składać kilka wniosków o rozliczenie tej samej procedury na dwoje różnych oczu, co zajmuje mu wiele godzin. Często wnioski te są odrzucane z powodu opóźnień, pomimo że lekarz wykonał zabieg w terminie. To powoduje frustrację personelu, opóźnienia w rozliczeniach i konieczność składania kolejnych dokumentów. Dla NFZ jest to też problem, gdyż musi przeanalizować wiele podobnych, powtarzających się wniosków, co obniża efektywność procesu rozliczeń.

Proponowana zmiana polega na dodaniu specjalnej klauzuli wyłączającej obowiązek składania wniosków w przypadku zabiegów na narządach parzystych, takich jak oczy. Dzięki temu eliminujemy zbędną biurokrację i przyspieszamy rozliczenia medyczne. Nowe przepisy pozwolą na bardziej elastyczne i merytoryczne podejście, redukując nadmierne formalności i oszczędzając czas zarówno pracownikom służby zdrowia, jak i NFZ. Zmiana przyczyni się do poprawy efektywności rozliczeń, ograniczy błędy i opóźnienia, a także zwiększy efektywność alokacji środków publicznych. Cały system będzie bardziej przejrzysty i przyjazny dla stron uczestniczących w procesie. Wdrożenie jest bardzo proste i wymaga jedynie dodania jednego zdania do obowiązującego zarządzenia, co jest szybką i tanią zmianą o dużej wartości merytorycznej.