- Rozporządzenie
- Ochrona zdrowia
- 18.03.2025
Mniej biurokracji, więcej leczenia – koniec z wstrzymywaniem płatności dla szpitali
Źródło propozycji: sprawdzamy.com
Opis
Placówki medyczne zamiast skupić się na leczeniu pacjentów, toną w biurokracji, raportując dane, które często nie mają realnego wpływu na poprawę opieki zdrowotnej. NFZ ma prawo wstrzymywać płatności za świadczenia, jeśli dokumentacja nie zostanie dostarczona na czas, co prowadzi do problemów finansowych szpitali i wydłużania kolejek. Proponujemy ograniczenie obowiązku raportowania do informacji faktycznie potrzebnych dla systemu ochrony zdrowia. Dzięki temu placówki będą miały stabilne finansowanie, a pacjenci szybciej otrzymają pomoc. To mniej zbędnej biurokracji, większa efektywność i lepsza jakość opieki
Jak jest teraz?
Obecnie przepisy dotyczące ogólnych warunków umów z NFZ nakładają na świadczeniodawców obowiązek przekazywania danych do rejestrów medycznych, niezależnie od ich faktycznej użyteczności. W przypadku nieprzekazania danych NFZ ma prawo do wstrzymania płatności za wykonane świadczenia, co może prowadzić do poważnych problemów finansowych placówek medycznych. Rejestry medyczne powstające na podstawie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia budzą kontrowersje dotyczące ich skuteczności i faktycznej przydatności. Wiele placówek ignoruje ten obowiązek, uznając go za nadmierne obciążenie administracyjne, szczególnie w przypadku masowego zgłaszania podejrzeń nowotworów, które generowałoby setki tysięcy nieprzydatnych wpisów rocznie. Dodatkowym problemem jest sposób wprowadzenia tych regulacji – przepisy dotyczące sankcji za brak przekazywania danych zostały wprowadzone bez konsultacji społecznych i obowiązują mimo braku jednoznacznych podstaw prawnych. W efekcie świadczeniodawcy znajdują się w sytuacji, w której obowiązują ich przepisy, które nie mają przełożenia na realne potrzeby pacjentów i mogą prowadzić do nieuzasadnionych sankcji finansowych.
Dlaczego trzeba to zmienić?
Obecne przepisy nakładają na placówki medyczne obowiązek przekazywania danych do rejestrów medycznych, niezależnie od ich rzeczywistej wartości dla systemu ochrony zdrowia. Brak realizacji tego obowiązku skutkuje sankcjami finansowymi, w tym możliwością wstrzymania płatności za wykonane świadczenia, co może prowadzić do problemów finansowych placówek. Niektóre rejestry, np. rejestr podejrzeń nowotworów, wymagają zgłaszania ogromnej liczby przypadków, co generuje niepotrzebne obciążenie administracyjne i nie przyczynia się do poprawy jakości leczenia. Wprowadzenie tych przepisów bez konsultacji społecznych spowodowało chaos interpretacyjny i liczne wątpliwości co do ich skuteczności. Zmiana regulacji pozwoli na dostosowanie obowiązków raportowych do rzeczywistych potrzeb systemu ochrony zdrowia, eliminując zbędne procedury i zapewniając większą stabilność finansową świadczeniodawców.
Przykład
Pani Anna, pacjentka poradni onkologicznej, czeka na konsultację specjalistyczną po wykryciu niepokojących zmian w badaniu USG. Niestety, jej wizyta zostaje przesunięta, ponieważ placówka boryka się z problemami finansowymi spowodowanymi wstrzymaniem płatności przez NFZ. Okazało się, że szpital nie przekazał na czas wymaganych danych do rejestru podejrzeń nowotworów, mimo że informacje te nie miały bezpośredniego wpływu na leczenie pacjentów. Gdyby przepisy były bardziej elastyczne i dostosowane do realnych potrzeb systemu ochrony zdrowia, placówka mogłaby skupić się na leczeniu pacjentów, a nie na biurokracji, a pani Anna szybciej uzyskałaby dostęp do specjalistycznej opieki.
Jakie będą korzyści?
- Zapewnienie stabilności finansowej placówek medycznych – NFZ nie będzie mógł wstrzymywać płatności za świadczenia z powodu opóźnień w przekazywaniu danych do rejestrów.
- Zmniejszenie biurokracji – placówki medyczne nie będą obciążane obowiązkiem raportowania danych, które nie wpływają na poprawę jakości leczenia.
- Szybszy dostęp pacjentów do świadczeń – lekarze i personel administracyjny będą mogli skupić się na obsłudze pacjentów, zamiast na zbędnych procedurach.
- Większa efektywność rejestrów medycznych – zbierane dane będą miały faktyczną wartość dla systemu ochrony zdrowia, zamiast generować setki tysięcy nieprzydatnych zgłoszeń.
- Lepsze zarządzanie zasobami medycznymi – placówki nie będą zmuszane do angażowania personelu do raportowania, co pozwoli na optymalizację kosztów i lepsze wykorzystanie środków na opiekę nad pacjentami.
Podsumowanie
Obecne przepisy zobowiązujące placówki medyczne do przekazywania danych do rejestrów pod groźbą wstrzymania płatności przez NFZ generują nadmierne obciążenia administracyjne i mogą prowadzić do destabilizacji finansowej świadczeniodawców. Wymóg raportowania ogromnej liczby przypadków, często bez realnej wartości dla systemu ochrony zdrowia, odciąga personel medyczny od pracy z pacjentami i spowalnia procesy diagnostyczne. Proponowana zmiana dostosuje obowiązki raportowe do rzeczywistych potrzeb, eliminując zbędną biurokrację i zapewniając stabilność finansową placówek. Dzięki temu lekarze będą mogli skupić się na leczeniu pacjentów, a system ochrony zdrowia stanie się bardziej efektywny i mniej obciążony zbędnymi formalnościami.
Akty prawne wymagające zmiany
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
Komentarze związków zawodowych
Propozycja usunięcia przepisu, który zobowiązuje świadczeniodawców do przedstawiania dokumentów rozliczeniowych jest nie do przyjęcia. Każdy pomiot leczniczy posiadający kontrakt z NFZ, czyli korzystający ze środków publicznych powinien mieć obowiązki sprawozdawczości, przedstawiania dokumentów potwierdzających wykonanie świadczeń czy informacji o realizacji kontraktu. Trudno jest zgodzić się z argumentem, że eliminacja obowiązków przekazywania danych do rejestrów medycznych nie ma realnej wartości dla systemu ochrony zdrowia; poza tym to nie świadczeniodawca powinien decydować jakie dane powinien przekazywać, zwłaszcza, że są to świadczenia gwarantowane (obecnie 14 zakresów świadczeń) finansowanych ze środków publicznych, dla których są określone szczegółowe zakresy i wymogi raportowania. Nieprawidłowości w realizacji kontraktów stanowią wciąż duży odsetek, przyjęcie tej zmiany jeszcze bardziej pogłębi złe wydatkowania pieniędzy w ochronie zdrowia. Poza tym wymóg umowy z NFZ nie jest obligatoryjny, jeśli podmiot chce korzystać ze środków publicznych – powinien także stosować pełną sprawozdawczość wymaganą przez płatnika świadczeń. (N.Kusiak)
Brak zdania. (A.Jagodzińska)