Dostęp do wyników badań w aplikacji mObywatel

Wszystkie wyniki badań diagnostycznych będą dostępne w aplikacji IkP i/lub mObywatel, co pozwoli pacjentom szybko i wygodnie sprawdzić i przechowywać swoją dokumentację medyczną. Dzięki temu nie będzie potrzeby logowania się do różnych systemów czy przechowywania kopii badań – wszystko znajdzie się w jednym miejscu, gotowe do udostępnienia lekarzowi lub dla samego pacjenta w dowolnym momencie.

Aktualnie wyniki badań pomocniczych nie są udostępniane pacjentom w ramach ich Indywidualnych Kont Pacjenta („IKP”), podobnie jak nie mamy obecnie do czynienia z połączeniem IKP z aplikacją mObywatel. Tym samym utrudniony jest dostęp pacjenta do wyników wspomnianych badań. Raportowanie wyników badań laboratoryjnych powinno odbywać się odrębnie dla każdego badania (świadczenia) zgodnie z zasadą „jedno badanie – jeden wynik”. Tylko taki sposób raportowania umożliwia szybkie i pewne analizowanie zmieniających się wyników badań pacjenta. Niestety, taki sposób raportowania nie jest obecnie możliwy ze względu na brak powszechnie obowiązującego w Polsce systemu kodowania (nazewnictwa) badań laboratoryjnych.

Badania pomocnicze (diagnostyka laboratoryjna, diagnostyka obrazowa oraz badania endoskopowe i czynnościowe) mają istotne i rosnące znaczenie we współczesnych systemach ochrony zdrowia. Stale przyrasta liczba badań i pomiarów, wzrastają możliwości technologiczne, pojawiają się nowe metody i procedury diagnostyczne. Wobec szybkiego postępu technologicznego narasta problem jednoczesnej interpretacji wyników wielu badań. Rozwój elektronicznej dokumentacji medycznej i logistyki powoduje, że klinicyści oraz podmioty lecznicze wykonujące badania coraz częściej nie kontaktują się ze sobą bezpośrednio, a muszą polegać na informacjach przekazywanych na skierowaniach i raportach z badań. Pacjenci korzystają z tych samych wyników u różnych lekarzy i w różnych podmiotach. Wobec funkcjonowania tysięcy podmiotów wykonujących badania i tysięcy różnych procedur, pewność w zakresie przekazywanej informacji jest kluczowa dla jakości i bezpieczeństwa postępowania klinicznego. Wobec wzrastającego znaczenia rozbudowy funkcjonalności indywidualnego konta pacjenta (IKP), z którego skorzystało ponad 17 milionów osób (dane z kwietnia 2023 r.), zasadne jest przekazywanie do niego jednolitych i łatwych do interpretacji danych o wykonanych badaniach. Badania laboratoryjne i inne badania pomocnicze są najczęstszymi procedurami medycznymi, które są wielokrotnie wykonywane w każdym okresie życia i realizowane w różnych laboratoriach, pracowniach diagnostyki obrazowej oraz innych podmiotach leczniczych (szpitalnych, ambulatoryjnych, publicznych i niepublicznych). Standaryzacja i ujednolicenie nazewnictwa badań we wszystkich podmiotach w Polsce wyraźnie ułatwi interpretację wyników badań, a także umożliwi porównanie wyników uzyskanych w różnych miejscach, co wspomoże proces diagnozy i leczenia, a także poprawi możliwości edukacji pacjenta i budowania jego świadomości zdrowotnej. Raportowanie wyników badań obrazowych, czynnościowych i funkcjonalnych, które mają charakter opisowy, opiera się na udostępnianiu plików PDF, będących cyfrowym odwzorowaniem wyników wydawanych w sposób tradycyjny. Aby dopełnić wynik badań obrazowych, pacjentom powinien być także przekazany link do pliku DICOM zawierającego obraz wykonanego badania tomograficznego lub rezonansu magnetycznego.

Pan Marek wykonał badania laboratoryjne w różnych placówkach. Aby przekazać lekarzowi wyniki, musiał zalogować się do kilku systemów lub osobiście odebrać wydruki. Gdyby wyniki były dostępne w aplikacji mObywatel, mógłby jednym kliknięciem udostępnić lekarzowi komplet swoich badań, co skróciłoby czas diagnozy i poprawiło komfort pacjenta.

Komentarz KAS (A. Jagodzińska): Brak zastrzeżeń; Komentarz OPZZ (N. Kusiak):Brak zastrzeżeń

Postulujemy zapewnienie dostępu do wyników badań w ramach Indywidualnego Konta Pacjenta wraz z połączeniem IKP z aplikacją mObywatel. Jednocześnie postulujemy stworzenie spójnego słownika medycznego, tak by opisy były spójne I jednolite.